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它就是——「脊柱侧弯」。

最近几年，列位家长可能齐或多或少听到过「脊柱侧弯」这个词。

近几年，有不少的新闻报说念齐在说，我国中小学生筛查脊柱侧弯的检出率较高，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）发病率达到了 1%～3%。

鄙俗臆测，宇宙有 500 万的孩子齐存在脊柱侧弯的问题，每年还会新增 30 万患者[1]。

好多家长也从小缓和孩子的脊柱发育，缅念念孩子平时的一些生存风俗是不是会引起脊柱侧弯：

娃坐没坐相，爱跷二郎腿，会导致脊柱侧弯吗？

脊柱侧弯何如尽早发现？

脊柱侧弯能不成贯注？

今天，咱们就跟群众用一篇著述，默契晰「脊柱侧弯」这件事。

「脊柱侧弯」又叫

「脊柱侧凸」

女生发病率更高

「脊柱侧弯」，医学上有一个更门径的称号，叫作念「脊柱侧凸」。从底下这张图就能看出来，患病以后，脊柱不在一条竖直的线上，向一边侧弯了，同期也带来了脊柱不日常的旋转、扭转：

左边是日常东说念主，脊椎呈一条直线

右边为脊柱侧弯图示，脊柱是弧线

图片开始：图虫创意

脊柱侧弯激发的原因比较多，比如先天性发育不良、创伤、等等，按照不同的原因不错分为 4 类。在这内部，特发性脊柱侧弯被群众缓和得最多。

图片数据开始：参考文件 [2][5][6][8]

特发性脊柱侧弯，一直莫得找到明确的病因，却是最常见的，10 个脊柱侧弯里，有 8 个齐是特发性的脊柱侧弯[5]。

更弥留的是，特发性脊柱侧弯，大巨额齐发生在孩子身上，有 500 万傍边的孩子齐受到它的影响。

咱们无为在新闻报说念里看到的，就是它。

我国 4～20 岁东说念主群的脊柱侧弯筛查标明，青少年特发性脊柱侧弯，男生的发病岑岭为 14 岁，女生发病岑岭为 15 岁。

和男生比拟女生的发病率更高，因此更要多加贯注。

各个国度和地区的议论均发现，青少年东说念主群中发生脊柱侧弯的女生多于男生。国内的筛查数据标明，男生发病率为 0.87%，女生为 1.22%，性别各异显赫，男女之比为 1∶1.54，也就是说，女生发病的比例大概占到了 60%[6]。

孩子一朝是「青少年特发性脊柱侧弯」，影响可能会比较大。

脊柱歪得利害，不但会影响身高、身形和肉体法规，严重的话还会压迫心肺空间，关于儿童来说还会影响心肺发育，导致心肺功能缓和[4]。

国内有不少省份，在学校里开展了青少年脊柱侧弯的筛查，国度卫健委也在 2021 年下发指南，要肄业校每年在学生体检时，进行脊柱逶迤特殊的筛查，争取作念到早发现、早侵扰。

脊柱侧弯和你念念的不同样

和孩子的日常姿势风俗

联系不大

听起来脊柱侧弯这样可怕，那孩子的脊柱看着不直，是不是就算「脊柱侧弯」呢？

不是说脊柱看着有点弯，就是脊柱侧弯了。实在的脊柱侧弯，有一个高出弥留的场所：

Cobb 角 ≥ 10°

Cobb角，就是大夫在「站站立位 X 线片」上，找到脊柱逶迤最显着的一段，沿着高下两头的锥体画线，取得的相交角度。

不错看一下底下这个绵薄的暗意图， 专科大夫在骨子测量中会更复杂，还会使用到援助线：

图片默契：这仅仅一个 cobb 角测量的绵薄暗意

只好 Cobb ≥ 10°，智商会诊为脊柱侧弯[3]。

那孩子可爱跷二郎腿、坐姿欠安，是不是要改掉？会不会引起脊柱侧弯呢？

国表里宽广的议论成果和内行共鸣高傲，身形风俗不良并不是脊柱侧弯发生的压根原因，也不是让脊柱变弯加剧的主要身分[2]。

非论是歪着坐、跷二郎腿、圆肩驼背，照旧单肩背书包等等「坏风俗」，齐不利于高超身形的养成，不外，要说这些风俗会导致孩子患上「脊柱侧弯」，就夸大其词了。

淌若孩子平时身形不好，陡立肩，以致自查发现脊柱有点歪，可能照旧「姿势性脊柱时势不正」，家长不需要过度慌张。

底下这些比较常见的情况，也不需要过度担忧，也不会让孩子形成「脊柱侧弯」，比如：

无理的竖抱、万古刻抱睡

婴儿车使用不当

无理的喂奶、换纸尿裤姿势

过早学坐、单腿坐、W 坐

咱们作念了一张表格，群众不错很显现地对比一下

数据开始：参考文件[2][4][5][6][7][8]

缅念念孩子脊柱侧弯

不错用「四横一竖」神志

绵薄进行排查

这种病这样高发，家长能作念点什么呢？

在孩子个子长得比较快，以及孩子 10 岁傍边行将步入芳华期的时候[4]，需要寄望孩子的脊柱变化。

家长不错在家里，通过「四横一竖」[2]的神志，帮孩子作念个绵薄的搜检。

「四横」指的是站随即的肩膀、肩胛骨、腰线、骨盆，「一竖」是指弯腰时的脊柱和后背

图片开始：我方制作

● 双侧肩膀是否等高

让孩子日常站立，不雅察双方肩膀是否一高一低。

●双侧肩胛骨是否等高

保持日常站立，让孩子双臂当然下垂，同期触摸双侧肩胛骨下缘的位置，看是否一高一低。

● 双侧腰线是否对称

链接日常站立，不雅察孩子双方的腰窝是否一深一浅、一大一小，也就是腰线是否对称。

● 骨盆是否傍边均衡

照旧日常站立，同期触摸骨盆两侧的最高处，看是否傍边歪斜。

淌若「四横」发现存问题，不错再望望「一竖」：

● 脊柱不直、后背凸起

让孩子站随即双脚平行、与肩等宽，双臂下垂、手掌合拢，弯腰 90° 的时候，家长在孩子的正后方不雅察后背，脊柱是否在一条直线上？后背是否有一边凸起？

淌若认为不太对劲，我方主持不好，就实时去病院，找骨科的大夫需求专科的匡助。

常见脊柱侧弯的

3 种侵扰决策

淌若的确确诊了脊柱侧弯，到了要侵扰的地步，大夫会提供 3 种不同的休养决策：不雅察随访、支具休养、手术[2]。

不雅察随访

淌若情况不是太严重，大夫会冷落孩子按时随访，随时缓和脊柱的变化。

「不雅察随访」亦然一种很弥留的侵扰期间。

关于儿童和青少年来说，骨骼发育还不闇练，跟着身高发育的加速，脊柱侧弯的阐扬和风险也随时发生着变化，带着孩子如期复查，至关弥留。

支具休养

淌若情况仍是比较严重，可能会影响孩子的孕育发育，大夫就会冷落使用支具，来法规病情的发展。

手术

情况再严重一些，就会探讨手术。手术会尽可能比及孩子骨骼发育闇练后进行，对身高和发育的影响更小，幸免重叠手术。

给群众讲究成了底下这张图，群众不错参考一下

图片数据开始：参考文件[2]

凭据谋略的议论高傲，即等于 cobb ≥ 10° 的特发性脊柱侧弯，需要休养的儿童也不到 10%[9]，的确需要休养的东说念主并未几。

列位家长照旧不错放释怀。

参考文件

[1]http://www.news.cn/politics/2023-07/28/c_1129773714.htm

[2] William C. Warner Jr, Jeffery R.Sawyer. Campbell’s Operative Orthopaedics, 13th edition, Vol.4: 1782-1783.

[3] MordecaiSC, DabkeHV. Efficacy of exercise therapy for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis: a review of the literature[J]. Eur Spine J, 2012, 21( 3): 382- 389.

[4] 中国青少年脊柱侧凸筛查临床扩充指南及旅途提醒.中华骨科杂志, 2020,40(23) : 1574-1582. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20201108-00643

[5] Horne J P, Flannery R, Usman S. Adolescent idiopathic scoliosis: diagnosis and management[J] .Am Fam Physician.2014,89(3): 193-198.

[6] ZhangH, GuoC, TangM, et al. Prevalence of scoliosis among primary and middle school students in China: a systematic review and meta-analysis[J]. Spine (Phila Pa 1976) , 2015 , 40(1) : 41 - 49.

[7] 2016 SOSORT指南：孕育期特发性脊柱侧凸的矫形和康复休养

[8] El-HawaryR, ChukwunyerenwaC. Update on evaluation and treatment of scoliosis[J]. Pediatr Clin North Am , 2014 , 61( 6): 1223 - 1241.

[9] William C. Warner Jr, Jeffery R.Sawyer. Campbell’s Operative Orthopaedics, 13th edition, Vol.4: 1799.

本文内行

吴 铮

配合内行

北京新中关宜和门诊部

骨科 副主任大夫

洪 攀

审核内行

华中科技大学同济医学院附属协和病院

骨科主治医师

梅子轩

审核内行

浙江大学医学院附属邵逸夫病院

骨科博士议论生

计议制作

监制：鼎力

计议：嘉树

题图开始：图虫创意

怀疑孩子脊柱侧弯？

贯注、侵扰、休养等问题

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