当天进修尊龙凯时人生就是博
某男，72岁。发作性胸闷、、心悸3个月。缘自3个月前因劳累而出现胸闷、胸痛、心悸，自服冠心苏合丸略缓，后上述症状屡次反复，当天来诊。心电图示心肌缺血，频发室早二联律。诊为心绞痛。症见：心前区疾苦，胸中窘态，心悸气短，痰多茁壮，口干，腹胀纳少，大便不爽，舌红边尖紫喑，苔黄腻，脉细滑结代。
处方：██。
谜下面期公布
上期谜底 ：桂枝甘草龙骨牡蛎汤
注：谜底非独一，仅供参考
上一期：
上期原医案
刘某，男性，21岁，大学生。入大学后因作业弥留，致夜不成眠，继之竟日若有所念念，神疲死板，时有单独失笑、动作重叠，怕见东谈主，畏上街，好照镜子，幻听幻想，沉默不语，已4周余，学院校医会诊为精神差别症，经冶罔效，动员休学调理。当今纳少眠差，两便尚可。查验：情愫死板，折腰不语，舌质红、苔薄白，脉弦无力。
辨治：心气不及，心神浮越
治则：助心神，镇惊安神
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝10g，甘草6g，龙骨40g，牡蛎40g，紫石英60g，生白芍10g。嘱进7剂。
次诊：药进3剂，症状初感好转。7剂尽后，夜眠渐安，动作重叠显少，幻听幻想亦减，纳食尚可，两便如平，情愫较前明显好转，问诊不错对答，但不流利，舌质红、苔薄白，脉弦而无力。仍循前列，再进7剂。
三诊：药后症状循序隐匿，眠食俱佳，基本如平东谈主，遂嘱在家宽心疗养，持续冶疗，守上方连进60余剂，症状未发。（邓启源，等．桂枝甘草龙骨牡蛎汤新用．江西中医药，1998，1：35）
学习经典
《伤寒论》第118条：火逆，烧针汗之，因虚夸者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
各家敷陈
《注解伤寒论》：辛甘发散，桂枝、甘草之辛甘也，以发散经中火邪；涩可去脱，龙骨、牡蛎之涩，以不断浮越之浩气。
《伤寒贯珠集》：桂枝、甘草，以复心阳之气；牡蛎、龙骨，以安烦乱之神。
《古方选注》：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂、甘者，盖阴钝之药，不佐阳药不灵。故龙骨、牡蛎之纯阴，必须籍桂枝、甘草之清阳，然后能飞引入经，不断浮越之火、镇固一火阳之机。
注：文中所波及到种种药方、验方等仅供参考学习，不成行为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何职守！一切遵医嘱，切不可给我方妄下会诊。
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